Dentoalveolar Abscesses Not Associated with Caries or Trauma: A Diagnostic Hallmark of Hypophosphatemic Rickets Initially Misdiagnosed as Hypochondroplasia.

Hypophosphatemic rickets is a rare genetic disorder involving the regulation of fibroblast growth factor 23 (FGF23), a phosphaturic agent, clinically showing bowing of the legs, short stature and dentoalveolar abscesses. A 7-year-old boy, with previous hypochondroplasia diagnosis, was referred to our pediatric dentistry clinic presenting short stature, bone deformities and sinus tracts at deciduous teeth apex levels not related with trauma, restorations or dental caries. After deciduous teeth extraction, due to root resorption and mobility, light microscopy exhibited typical hypophosphatemic dentin, and micro-computed tomography revealed tubular clefts and porosities throughout the teeth. Laboratory tests confirmed the HR diagnosis, after which the treatment was initiated.

Impact of temporomandibular disorders on the stomatognathic system in children

Background: To evaluate the EMG activity and thickness of right masseter (RM), left masseter (LM), right temporal (RT) and left temporal (LT) muscles and bite force in children with temporomandibular disorders (TMD). Material and Methods: Forty five children (mean age 8.8 years; 22 boys and 23 girls) were examined on the basis of the RDC/TMD and the Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) was used to determine the level of severity of the signs and symptoms of TMD, resulting in four groups: GI - without TMD (n=10); GII - with mild TMD (n=18), GIII: with moderate TMD (n=12) and GIV: with severe TMD (n=5). The data of electromyographic activity, maximum bite force and muscle thickness were tabulated and submitted to statistical analysis (ANOVA, P≤0.05). Results: Children with TMD signs and symptoms had lower EMG activity than children of the control group. There was significant difference among the groups for the LT at rest (P=0.01), right (P=0.03) and left (P=0.05) laterality, and for the LM (P=0.01) and LT (P=0.03) muscles in maximum voluntary contraction. There were no statistically significant differences among the groups regarding muscle thickness. The bite force was lower in the TMD groups than children of the control group, with significant statistical difference for the right region (P=0.03). Conclusions: The severity of TMD signs and symptoms affected the EMG activity and the molar bite force in children. However, structural changes in the thickness of masticatory muscles are not perceptible in children with TMD signs and symptoms (AU)

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Escovação dental em pacientes com desordens neurológicas e motoras / Toothbrushing in patients with neurological and / or motor disorders

O objetivo deste estudo foi identificar as caracterísiticas e dificuldades encontradas por pais o de / cuidadores durante a realização da escovação dental em pacientes com desordens neurológicas e motoras. Foi aplicado um questionário a 40 pais / cuidadores de pacientes especiais, com idade de 3 a 32 anos, os quais estavam em atendimento na Faculdade de Odontologia de Ribeirão Prêto da Universidade de São Paulo. Os dados obtidos foram avaliados por meio de análise estatística descritiva. Foi observado que as mães foram as principais responsáveis pela higienização bucal dos pacientes especiais, realizada 3 vezes ao dia, na pia do banheiro. Todos os pais relataram dificuldades durante a escovação dental, incluindo a inabilidade do paciente para cuspir e enxaguar a boca, dificuldade para manter a boca aberta durante o procedimento, presença de movimentos voluntários e involuntário e reflexo de vômito constante. Estas dificuldades reportadas pelos cuidadores indicam a necessidade de treinamento para realizar a higiene bucal em pacientes especiais com o objetivo de melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.

The purpose of this questionnaire-based study was to identify the characteristics and difficulties in undertaking toothbrushing in special needs patients with neurological and / or motor disorders. A questionnaire addressing aspects of the patients' oral homecare was applied to 40 caregivers of special needs patients aged 3-32 years who were undergoing dental treatment. Data were analyzed by descriptive statistics. Mothers were most often reported as the person in charge of performing toothbrushing, which was usually performed three times a day at the bathroom sink. All respondents mentioned difficulties during toothbrushing, including the patients' inability to rinse the mouth and spit, their inability to open the mouth and keep it open during brushing, the presence of voluntary and involuntary movements, and vomiting reflexes. These difficulties reported by guardians further indicate that guardians need to be trained for performing oral hygiene in special care patients in order to improve the quality of life for these patients.

Clinical features, dental findings and dental care management in osteogenesis imperfecta.

This article reports the case of a child diagnosed with type III osteogenesis imperfecta, assessing the clinical features observed, with emphasis on the craniofacial, oral and dental findings, and describes the dental care management rendered for this special needs patient. The issues addressed and discussed throughout the paper shows that, as far as the oral health professionals are familiarized with the disease-specific clinical manifestations and the possible implications of this condition, there are no hindrances for a successful, high-quality dental and behavioural management.

Terapias complementares para o controle da ansiedade frente ao tratamento odontológico / Complementary therapies to control anxiety during dental treatment

O medo corresponde a uma função biológica inata, porém suas respostas a diversas situações são em grande parte adquiridas pela aprendizagem. Assim como os variados tipos existentes, o medo ante o tratamento odontológico, pode vir de experiências vividas anteriormente, ser adquirido diretamente por intermédio de pessoas do convívio familiar ou indiretamente através dos meios de comunicação. Uma vez que o medo traduzido como ansiedade é uma constante na consulta odontológica, cabe ao cirurgião-dentista mediar o controle do mesmo tranqüilizando o paciente. Existe uma diversidade de métodos terapêuticos utilizados para este fim. Atualmente é notável um maior interesse pelo emprego e desenvolvimento das terapias alternativas / complementares, já que além de serem bastante eficazes estão aliadas à inexistência de efeitos colaterais prejudiciais ao organismo. Além disso, estas técnicas visam a saúde do indivíduo, tendo aplicabilidade na prevenção, no tratamento e na cura. A grande aceitação das mesmas também é devido ao preço elevado da assistência médica privada e dos medicamentos. O presente trabalho consistiu em uma revisão da literatura e tem por objetivo fornecer ao cirurgião-dentista informações a respeito de alguns recursos alternativos / complementares como a musicoterapia, a aromaterapia e a cromoterapia com o intuito de tranqüilizar o paciente, proporcionando-lhe o alívio das tensões, favorecendo o tratamento odontológico e tornando o ambiente de trabalho agradável. Conclui-se que, a aquisição de conhecimentos sobre a aplicação de terapias complementares como um método alternativo para o controle do medo e da ansiedade, tem se mostrado efetivo e um grande aliado à prática odontológica, principalmente na odontopediatria

Feixe profundo do músculo temporal - confronto entre ciência e mídia / Deep belly of the temporalis muscle - confrontation between science and media

Em 1996, à literatura científica somou-se mais uma publicaçäo descrevendo-se uma nova estrutura muscular craniomandibular, a qual foi denominada músculo sphenomandibularis, e que estaria associada às desordens do sistema mastigatório. Esse fato atraiu consideravelmente a atençäo dos cientistas, jornalistas e público em geral e seguiu a tendência atual de ser publicado prematuramente pela imprensa, antes que os resultados tivessem sido avaliados e publicados por revists científicas especializadas. O caso do músculo sphenomandibularis é mais um exemplo desse conflito, pois tal músculo já havia sido descrito no passado por outros pesquisadores, sob outras denominaçöes. Cabe salientar que, segundo a literatura, näo se trata de um novo músculo, mas de um feixe do músculo temporal. Conclui-se que a divulgaçäo de resultados científicos pela mídia torna-se perigosa uma vez que pode desconsiderar trabalhos precedentes e gerar falsas expectativas